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?《萬(wàn)源市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》政策解讀?

萬(wàn)府辦發(fā)〔2023〕36號(hào)

萬(wàn)源市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《萬(wàn)源市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

規(guī)劃》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，古東關(guān)街道辦事處，市級(jí)相關(guān)部門：

《萬(wàn)源市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)市七屆人民政府第44次常務(wù)會(huì)議審定，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

萬(wàn)源市人民政府辦公室        

2023年4月23日          

萬(wàn)源市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃

2023年4月

目  錄

前  言5

第一章  規(guī)劃背景6

第一節(jié)  發(fā)展基礎(chǔ)6

第二節(jié)  發(fā)展機(jī)遇8

第三節(jié)  嚴(yán)峻挑戰(zhàn)9

第二章  總體要求11

第一節(jié)  指導(dǎo)思想11

第二節(jié)  基本原則12

第三節(jié)  發(fā)展目標(biāo)13

第三章  主要任務(wù)16

第一節(jié)  完善基本養(yǎng)老服務(wù)制度16

第二節(jié)  健全養(yǎng)老服務(wù)供給體系18

第三節(jié)  健全醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系26

第四節(jié)  健全養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量發(fā)展體系31

第五節(jié)  健全養(yǎng)老人才隊(duì)伍支撐體系33

第六節(jié)  健全養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系35

第七節(jié)  健全老年友好環(huán)境支持體系37

第八節(jié)  健全要素保障政策支持體系41

第九節(jié)  健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系45

第四章  保障措施48

第一節(jié)  強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)48

第二節(jié)  強(qiáng)化資金保障49

第三節(jié)  深化改革創(chuàng)新49

第四節(jié)  強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估50

前   言

“十四五”時(shí)期是我國(guó)開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程、向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個(gè)五年，也是我市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵窗口機(jī)遇期。為貫徹實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，加快構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》《四川省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)四川養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》《達(dá)州市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》和《萬(wàn)源市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等，結(jié)合萬(wàn)源實(shí)際，制定本規(guī)劃。本規(guī)劃時(shí)限為2021—2025年，規(guī)劃范圍為萬(wàn)源市全域。本規(guī)劃突出宏觀性、系統(tǒng)性、指導(dǎo)性，是“十四五”時(shí)期全市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)性文件。

第一章  規(guī)劃背景

第一節(jié)  發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”時(shí)期，萬(wàn)源市堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作重要指示精神，堅(jiān)持把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、保障和改善民生、促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要內(nèi)容，著力強(qiáng)化制度設(shè)計(jì)、健全體制機(jī)制、營(yíng)造發(fā)展環(huán)境、激發(fā)社會(huì)活力，全市養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善，經(jīng)過(guò)各方面共同努力，圓滿完成各項(xiàng)既定目標(biāo)任務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)政策體系不斷完善。萬(wàn)源市委、市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為“五大成長(zhǎng)型服務(wù)業(yè)”重要內(nèi)容，將養(yǎng)老服務(wù)政策落實(shí)情況納入萬(wàn)源市政務(wù)目標(biāo)考核，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)納入市級(jí)服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金支持項(xiàng)目。市政府出臺(tái)了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見》等政策文件，從行業(yè)發(fā)展、規(guī)范管理、政府投入、要素保障等方面進(jìn)行制度規(guī)范和設(shè)計(jì)，為養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置提供了有利條件，營(yíng)造了良好政策環(huán)境。

養(yǎng)老服務(wù)保障不斷加強(qiáng)。全市特困供養(yǎng)人員實(shí)現(xiàn)應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，城市特困人員集中和分散供養(yǎng)由“十二五”末的每人每月520元、410元，統(tǒng)一提高至780元，分別增長(zhǎng)50%、90%，農(nóng)村特困人員集中和分散供養(yǎng)由“十二五”末的每人每月410元、278元，統(tǒng)一提高至520元，分別增長(zhǎng)26.8%和87%。建立特困人員照料護(hù)理制度，全自理、部分失能、全失能特困人員照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)每人每月50元、200元、400元。將符合條件的經(jīng)濟(jì)困難老年人全部納入低保。按照每人每年不低于300元的標(biāo)準(zhǔn)，采取政府購(gòu)買服務(wù)方式，累計(jì)為經(jīng)濟(jì)困難居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務(wù)3.26萬(wàn)人次。全面提高高齡津貼標(biāo)準(zhǔn)，80—89周歲、90—99周歲、100周歲及以上老年人高齡津貼由“十二五”末的每人每月20元、100元、400元提高至60元、120元、600元，分別增長(zhǎng)200%、20%、50%，累計(jì)發(fā)放高齡津貼2394.54萬(wàn)元。執(zhí)行達(dá)州市“一匾兩金”百歲老人關(guān)愛制度，為年滿100周歲的老年人每人贈(zèng)送1塊壽星牌匾，為100周歲及以上老年人每人每年發(fā)放2000元敬老金和2000元家庭獎(jiǎng)勵(lì)金，累計(jì)發(fā)放“兩金”45人次19萬(wàn)元。

養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不斷提升。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，新建2個(gè)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。實(shí)施農(nóng)村敬老院改造提升三年行動(dòng)，對(duì)9家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)953張床位實(shí)施適老化改造。加快構(gòu)建“1+N”農(nóng)村公辦養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，推動(dòng)農(nóng)村敬老院在服務(wù)對(duì)象、發(fā)展定位、服務(wù)內(nèi)容、運(yùn)營(yíng)方式上逐步實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變”。全市建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22所、城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心45個(gè)、農(nóng)村幸福院23個(gè)，各類養(yǎng)老床位2816張。連續(xù)四年開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，21所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理型床位占比30%。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)事中事后監(jiān)管，推進(jìn)“雙隨機(jī)、一公開”聯(lián)合監(jiān)管和分級(jí)分類監(jiān)管。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)1家。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，累計(jì)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員500余人次。

養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力不斷增強(qiáng)。深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“放管服”改革，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，全面實(shí)行備案管理。公布了《萬(wàn)源市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資指南》《萬(wàn)源市養(yǎng)老服務(wù)政策扶持項(xiàng)目清單》，落實(shí)優(yōu)惠逐步向養(yǎng)老與醫(yī)療、健康、旅游等多業(yè)融合轉(zhuǎn)變，呈現(xiàn)出良性發(fā)展態(tài)勢(shì)。

第二節(jié)  發(fā)展機(jī)遇

積極應(yīng)對(duì)人口老齡成為國(guó)家戰(zhàn)略的重大機(jī)遇。黨中央高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，習(xí)近平總書記多次對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作作出重要指示批示。黨的二十大再次提出實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》對(duì)健全養(yǎng)老服務(wù)體系作出重大決策部署，為加快養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供了根本遵循和行動(dòng)指南。

新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展導(dǎo)向的政策機(jī)遇。國(guó)家、四川省、達(dá)州市出臺(tái)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展系列政策措施，國(guó)家發(fā)展改革委印發(fā)“十四五”積極應(yīng)對(duì)人口老齡化工程實(shí)施方案，加大養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、資金投入，支持力度前所未有。萬(wàn)源市搶抓重要窗口期，積極編制“一老一小”整體解決方案，制定了一攬子政策，要積極爭(zhēng)取中省達(dá)州市政策、項(xiàng)目、資金支持，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

發(fā)展?jié)摿μN(yùn)含高質(zhì)量發(fā)展的轉(zhuǎn)型機(jī)遇。萬(wàn)源發(fā)展形勢(shì)向好，社會(huì)保障體系不斷健全，人民生活水平不斷提高，公共服務(wù)和民生保障能力不斷增強(qiáng)，個(gè)人支付能力不斷提升。廣大老年人的服務(wù)需求逐漸從保障生存型向品質(zhì)生活型轉(zhuǎn)變，消費(fèi)理念逐漸從日常必需型向享受發(fā)展型轉(zhuǎn)變，社會(huì)角色逐漸從接受照顧型向社會(huì)參與型轉(zhuǎn)變，老年人多樣化、品質(zhì)化、訂制化的養(yǎng)老服務(wù)需求將不斷增長(zhǎng)，將對(duì)進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)有效需求轉(zhuǎn)換率、釋放養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)紅利、擴(kuò)大社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

第三節(jié)  嚴(yán)峻形勢(shì)

老齡化進(jìn)程加速發(fā)展。根據(jù)第七次人口普查，全市60周歲以上常住老年人口8.56萬(wàn)人，占常住人口總數(shù)的21.05%，老年人口總量居達(dá)州市第7位，老齡化率居達(dá)州市第7位，萬(wàn)源已進(jìn)入深度老齡化社會(huì)。預(yù)計(jì)到2025年，全市60周歲及以上常住老年人口總數(shù)將達(dá)到10萬(wàn)，約占常住人口總數(shù)的24%以上，老齡化程度進(jìn)一步加深。

失能失智照護(hù)剛需凸顯。全市80周歲以上高齡老年人口1.31萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2025年將超過(guò)2萬(wàn)，約占老年人口的20%。全市人均預(yù)期壽命77.3歲。隨著高齡老年人數(shù)量增多，失能失智比例將會(huì)增加，家庭小型化、少子化趨勢(shì)明顯，家庭照護(hù)能力相對(duì)不足，全社會(huì)對(duì)于生活照料、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、社會(huì)支持等專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)增加，亟待擴(kuò)大社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)供給。

養(yǎng)老服務(wù)存在短板和不足。一是養(yǎng)老服務(wù)基本保障制度不完善。基本養(yǎng)老保障水平不高，困難老年人、農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)機(jī)制不完善，長(zhǎng)期照護(hù)制度尚未建立。二是養(yǎng)老服務(wù)供給與需求的適配度不夠。區(qū)域和城鄉(xiāng)發(fā)展不夠協(xié)調(diào)。市中心城區(qū)受用地及場(chǎng)地局限，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足，新建居住（小）區(qū)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落實(shí)不到位，選址新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地難。農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多系十一五、十二五期間修建，基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，設(shè)施建設(shè)落后，與老年人入住需求不相匹配。社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村幸福院普遍規(guī)模小、功能不完善。居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)發(fā)育不充分。三是養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)不高。養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提升，服務(wù)內(nèi)容偏重生活照料，不能較好滿足老年人醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、精神慰藉等服務(wù)需求，專業(yè)化水平不夠。缺乏有品質(zhì)、有實(shí)力的示范民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，優(yōu)質(zhì)普惠服務(wù)供給不足。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合度不高、品牌特色不明顯。智慧養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景少，信息平臺(tái)建設(shè)滯后。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在建筑、消防、食品安全、公共衛(wèi)生等方面的保障和應(yīng)急處置能力有待提升。四是養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍整體素質(zhì)不優(yōu)。養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)管理人才、社會(huì)工作者嚴(yán)重缺乏，取得助理社會(huì)工作師以上等級(jí)的社會(huì)工作者有15人，取得初級(jí)以上職業(yè)技能等級(jí)證書的養(yǎng)老護(hù)理員71人，普遍專業(yè)護(hù)理技能偏低，工作強(qiáng)度大、薪酬待遇低，缺乏社會(huì)尊重、職業(yè)榮譽(yù)感低，流動(dòng)性大、隊(duì)伍不穩(wěn)定。五是社會(huì)力量參與不足。地方配套政策落地落實(shí)難，要素保障不到位，社會(huì)力量參與度不夠，缺乏內(nèi)生動(dòng)力，用地難、融資難、投資大、風(fēng)險(xiǎn)高、回報(bào)周期長(zhǎng)。養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織較少，尚未建立全市性養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)。志愿服務(wù)隊(duì)伍參與養(yǎng)老服務(wù)積極性不高。社會(huì)力量關(guān)愛老年人多在老年節(jié)、春節(jié)等節(jié)日，缺乏常態(tài)化、持續(xù)性。社會(huì)公眾對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)參與和支持不夠。

第二章  總體要求

第一節(jié)  指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹習(xí)近平總書記對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作重要指示批示精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院和省委、省政府，達(dá)州市委、市政府，萬(wàn)源市委、市政府有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)工作決策部署，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、融入新發(fā)展格局，大力實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，將積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程，圍繞“老有頤養(yǎng)”，以滿足老年人多樣化、多層次服務(wù)需求為導(dǎo)向，堅(jiān)持政府引導(dǎo)、普惠優(yōu)先，強(qiáng)化基本養(yǎng)老服務(wù)保障，著力健全養(yǎng)老服務(wù)供給、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合、質(zhì)量提升、人才培養(yǎng)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、友好環(huán)境、要素保障、綜合監(jiān)管“八大體系”，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、社會(huì)有效投資明顯擴(kuò)大、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老消費(fèi)潛力充分釋放，到2025年，力爭(zhēng)把萬(wàn)源建設(shè)成為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)高地、幸福頤養(yǎng)中心，為奮力譜寫“生態(tài)福地?和美萬(wàn)源”新篇章作出積極貢獻(xiàn)。

第二節(jié)  基本原則

——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，引領(lǐng)發(fā)展。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制。充分發(fā)揮政府在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的主導(dǎo)作用，提供基本公益性產(chǎn)品和服務(wù)。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，提供多元化產(chǎn)品和服務(wù)。注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老、個(gè)人自我養(yǎng)老的作用，鼓勵(lì)老年人擴(kuò)大社會(huì)參與，形成多元主體責(zé)任共擔(dān)、老齡化風(fēng)險(xiǎn)梯次應(yīng)對(duì)、養(yǎng)老服務(wù)積極參與的新局面。

——堅(jiān)持兜牢底線，普惠發(fā)展。聚焦老年人在養(yǎng)老問(wèn)題上的“急難愁盼”，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。強(qiáng)化政府保基本、兜底線職能，全面落實(shí)應(yīng)保盡保、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，確保基本養(yǎng)老服務(wù)保障到位。大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極性，為群眾提供方便可及、價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)。

——堅(jiān)持系統(tǒng)謀劃，協(xié)調(diào)發(fā)展。統(tǒng)籌處理好養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)、局部與整體、城市與農(nóng)村、總量與結(jié)構(gòu)、速度與質(zhì)量、發(fā)展與安全、設(shè)施建設(shè)與服務(wù)管理之間的關(guān)系，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)量質(zhì)齊升。統(tǒng)籌好老年人經(jīng)濟(jì)保障、服務(wù)保障、精神關(guān)愛、作用發(fā)揮等制度安排。大力發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”，培育養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)、新模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基本公共服務(wù)與多樣化服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，著力提升發(fā)展的整體性、均衡性和協(xié)調(diào)性。

——堅(jiān)持示范帶動(dòng)，品質(zhì)發(fā)展。以項(xiàng)目為抓手，以質(zhì)量為導(dǎo)向，加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化資源配置。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)示范輻射作用，積極發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)融合，提升品質(zhì)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、品牌化、智能化發(fā)展。

——堅(jiān)持深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。以養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，運(yùn)用改革思維解決養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中遇到的矛盾和問(wèn)題。深化“放管服”改革，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，完善優(yōu)惠扶持政策。健全綜合監(jiān)管機(jī)制。推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)在技術(shù)、業(yè)態(tài)、模式等方面創(chuàng)新，探索可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法和創(chuàng)新成果。

第三節(jié)  發(fā)展目標(biāo)

到2025年，全面建立與萬(wàn)源人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)、與養(yǎng)老服務(wù)需求相匹配、與居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，努力讓廣大老年人的獲得感成色更足、幸福感更有保障、滿意度更可持續(xù)。全市各類養(yǎng)老床位總數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到3000張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于55%。

基本保障更加有力。基本養(yǎng)老服務(wù)清單、老年人能力與需求綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度建立健全，兜底性養(yǎng)老保障更加有力，家庭養(yǎng)老照護(hù)能力提升，普惠養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)拓展。

服務(wù)供給不斷擴(kuò)大。圍繞老年人身邊有照護(hù)、家邊有站點(diǎn)、周邊有服務(wù)“三邊”服務(wù)需求，形成市鄉(xiāng)村的三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建“三邊三級(jí)”養(yǎng)老服務(wù)格局。居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容日益豐富，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能逐步完善，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，護(hù)理型床位滿足需求，個(gè)人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)之間養(yǎng)老資源有效銜接。

發(fā)展能級(jí)顯著躍升。養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不斷提升，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全部達(dá)到《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)規(guī)范發(fā)展，示范性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)品牌持續(xù)增加。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平全面提升，老年健康支撐體系更加健全。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多元發(fā)展。社會(huì)力量參與和市場(chǎng)發(fā)展活力明顯增強(qiáng)，養(yǎng)老服務(wù)與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，服務(wù)業(yè)態(tài)不斷豐富，老年群體消費(fèi)潛能有效激發(fā)。老年用品市場(chǎng)逐步發(fā)展，科技創(chuàng)新能力不斷提升，智能化產(chǎn)品和服務(wù)惠及更多老年人。

要素保障持續(xù)增強(qiáng)。養(yǎng)老服務(wù)營(yíng)商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，規(guī)劃、用地用房保障、人才、財(cái)政投入、稅費(fèi)優(yōu)惠、金融等支持政策逐步完善。從業(yè)人員規(guī)模和能力不斷提升。養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信用體系建設(shè)更加健全，養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管機(jī)制全面建立。

“老有頤養(yǎng)”初步實(shí)現(xiàn)。全齡友好包容社會(huì)建設(shè)全面推進(jìn)，老年人更好適應(yīng)并融入智慧社會(huì)，敬老愛老助老的社會(huì)氛圍日益濃厚，實(shí)現(xiàn)從“養(yǎng)老”到“享老”的提升。積極老齡觀、健康老齡化深入人心，老年人社會(huì)參與程度不斷提高。全社會(huì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、自覺支持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的意識(shí)意愿顯著增強(qiáng)。

專欄一  “十四五”時(shí)期萬(wàn)源市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展主要指標(biāo)

第三章  主要任務(wù)

第一節(jié)  完善基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度

完善兜底性養(yǎng)老服務(wù)保障制度。健全城鄉(xiāng)特困人員供養(yǎng)制度，提升特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）集中供養(yǎng)和失能照護(hù)能力，強(qiáng)化兜底保障作用，確保有集中供養(yǎng)意愿的特困人員集中供養(yǎng)率達(dá)100%。發(fā)揮社會(huì)救助兜底線作用，將符合條件的困難老年人納入低保、特困人員救助、臨時(shí)救助等政策保障范圍。完善醫(yī)療救助制度，將特困人員納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助重點(diǎn)救助對(duì)象范圍，對(duì)其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，年度救助限額內(nèi)予以全額救助。完善經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)政策，探索建立低保家庭失能失智老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼制度。完善農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)制度，特殊困難老年人月探訪率達(dá)100%。探索通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式為經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人等提供必要的訪視、照料服務(wù)。

建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單制度。將購(gòu)買基本養(yǎng)老服務(wù)納入政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)指導(dǎo)性目錄。將基本養(yǎng)老服務(wù)清單內(nèi)容納入基本公共服務(wù)范疇，明確服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和支出責(zé)任。對(duì)健康、失能、失智、經(jīng)濟(jì)困難等不同老年人群體，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復(fù)照護(hù)、社會(huì)救助等適宜服務(wù)。優(yōu)先將經(jīng)濟(jì)困難的失能、失智、重殘、高齡、空巢、留守、計(jì)劃生育特殊家庭等老年人納入基本養(yǎng)老服務(wù)清單。按照全國(guó)統(tǒng)一的老年人能力綜合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，開展老年人能力綜合評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的參考依據(jù)。培育一批綜合評(píng)估機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)能力建設(shè)和規(guī)范管理。

推動(dòng)多層次長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)。增加護(hù)理型養(yǎng)老床位供給，滿足失能失智老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求。探索建立社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)福利和社會(huì)救助相銜接的長(zhǎng)期照護(hù)保障制度。按照全省統(tǒng)一部署，推動(dòng)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。充分發(fā)揮社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充作用，保障不同層面照護(hù)需求。完善高齡津貼、護(hù)理補(bǔ)貼、服務(wù)補(bǔ)貼等老年人福利補(bǔ)貼制度，探索建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)費(fèi)用補(bǔ)貼制度，并做好與社會(huì)救助、殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼等政策有效銜接。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)長(zhǎng)期照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。

第二節(jié)  健全養(yǎng)老服務(wù)供給體系

（一）促進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效

1. 加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。充分考慮老年人接受服務(wù)的便利性、可及性等因素，優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，分級(jí)分類配建補(bǔ)齊社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。培育一批以照護(hù)為主業(yè)、輻射社區(qū)周邊、兼顧上門服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)集中管理運(yùn)營(yíng)和標(biāo)準(zhǔn)化、品牌化發(fā)展。支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)“家庭養(yǎng)老床位”，將服務(wù)延伸至家庭。在街道層面，建設(shè)多功能、綜合性為老養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，具備全托、日托、上門服務(wù)等功能，并對(duì)區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行整合，為老年人提供專業(yè)化、綜合性服務(wù)。在社區(qū)層面，建設(shè)嵌入式、分布式、小型化日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)驛站，面積較大的社區(qū)可建立多個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)。在住宅小區(qū)，嚴(yán)格落實(shí)住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要求。通過(guò)多點(diǎn)布局，形成“一中心多站點(diǎn)”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造城市居家社區(qū)15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。

2. 提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。鼓勵(lì)社會(huì)力量承接運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。加大居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織孵化力度。對(duì)政府配套建設(shè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，交由養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或社會(huì)組織無(wú)償或低償運(yùn)營(yíng)管理。支持專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮溢出效應(yīng)，承接運(yùn)營(yíng)街道綜合為老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，上門為居家老年人提供服務(wù)，形成“機(jī)構(gòu)帶中心、輻射站、進(jìn)家庭”的運(yùn)營(yíng)模式，讓老年人根據(jù)身體狀況在居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)接續(xù)養(yǎng)老。充分發(fā)揮社區(qū)黨組織作用，探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)”模式。綜合利用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和閑置房屋等資源，打造一批食材可溯、安全衛(wèi)生、價(jià)格公道的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)老年食堂（助餐服務(wù)點(diǎn)），支持建設(shè)具有配餐、送餐功能的養(yǎng)老服務(wù)“中央廚房”。支持當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、餐飲場(chǎng)所等增加助餐功能，推廣鄰里互助的助餐模式。建立助餐服務(wù)合理回報(bào)機(jī)制，由經(jīng)營(yíng)者根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和適度利潤(rùn)水平確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)更多市場(chǎng)主體參與助餐服務(wù)。引導(dǎo)外賣平臺(tái)等市場(chǎng)主體參與助餐配送。推動(dòng)助餐機(jī)構(gòu)投保食品安全責(zé)任保險(xiǎn)。發(fā)展老年人助浴服務(wù)，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員助浴技能培訓(xùn)。支持家政企業(yè)開發(fā)被褥清洗、收納整理、消毒除塵等適合老年人需求的保潔服務(wù)產(chǎn)品。完善社會(huì)組織、專業(yè)社工、志愿服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立困難老年人居家社區(qū)探訪制度。

3. 實(shí)施老年人居家和社區(qū)適老化改造工程。在城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造中，尊重居民意愿，統(tǒng)籌推進(jìn)適老化設(shè)施改造，通過(guò)開展場(chǎng)所無(wú)障礙改造、消防設(shè)施改造、增設(shè)為老服務(wù)設(shè)施、加裝電梯等措施，為老年人提供安全、舒適、便利的社區(qū)環(huán)境。通過(guò)政府支持、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)、業(yè)主眾籌等方式，鼓勵(lì)老年人家庭根據(jù)身體狀況、實(shí)際需求、居住環(huán)境等情況，對(duì)住宅及家具設(shè)施等進(jìn)行適老化改造。采取政府補(bǔ)貼等方式，對(duì)符合條件的特殊困難老年人家庭實(shí)施居家適老化改造，配備輔助器具和防走失裝置等設(shè)施設(shè)備。

專欄二  居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效工程

（二）推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)

1. 優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能結(jié)構(gòu)。科學(xué)規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局，重點(diǎn)發(fā)展?jié)M足基本養(yǎng)老服務(wù)需求和服務(wù)高齡及失能失智老年人的養(yǎng)護(hù)型、認(rèn)知障礙型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持新增護(hù)理型床位，提升照護(hù)服務(wù)能力。加快現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造升級(jí)，增設(shè)失能失智照護(hù)樓或照護(hù)單元，在滿足政策保障對(duì)象入住需求的基礎(chǔ)上優(yōu)先安排失能老人入住。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦面向失能失智老年人的照護(hù)機(jī)構(gòu)或開辟專區(qū)。引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)范圍，為老年人提供居家期上門、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。

2. 堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公益屬性。根據(jù)特困老年人規(guī)模確定公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總量下限，做好規(guī)劃建設(shè)和保運(yùn)轉(zhuǎn)等工作。在滿足兜底保障需求的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮普惠和示范作用，重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難的空巢、留守、失能、失智、高齡老年人以及計(jì)劃生育特殊家庭老年人等提供低償托養(yǎng)服務(wù)，逐步為社會(huì)老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)。引導(dǎo)公建民營(yíng)、民辦公助等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先接收特殊困難老年人、做出特殊貢獻(xiàn)的老年人。理順農(nóng)村敬老院管理體制，全市區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院由市民政局直管。

3. 推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。按照“宜公則公、宜民則民”原則，穩(wěn)妥推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，鼓勵(lì)采取租賃、聯(lián)營(yíng)、合作、委托管理、購(gòu)買服務(wù)等多種方式實(shí)行社會(huì)化運(yùn)營(yíng)。完善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托經(jīng)營(yíng)機(jī)制，改革以價(jià)格為主的篩選標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮從業(yè)信譽(yù)、服務(wù)水平、可持續(xù)性等質(zhì)量指標(biāo)。引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)I(yè)能力較強(qiáng)的運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)早期介入、全程參與委托經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目工程建設(shè)，支持規(guī)模化、連鎖化運(yùn)營(yíng)。探索將具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或拓展為連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。探索建立城市養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，以上帶下提升基層服務(wù)能力。建立科學(xué)合理的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格形成機(jī)制。推動(dòng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非托底保障性服務(wù)與同類型社會(huì)化服務(wù)實(shí)現(xiàn)價(jià)格接軌。推動(dòng)公建民營(yíng)模式逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化，建立有效的托管建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。加強(qiáng)公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合同執(zhí)行情況監(jiān)管。公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)方應(yīng)定期向委托部門報(bào)告機(jī)構(gòu)資產(chǎn)、運(yùn)營(yíng)、服務(wù)等情況，及時(shí)報(bào)告重大情況。

4. 擴(kuò)大普惠養(yǎng)老供給。引導(dǎo)各類主體提供普惠養(yǎng)老服務(wù)，擴(kuò)大供給，提高質(zhì)量，提升可持續(xù)發(fā)展能力。實(shí)施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng)，支持社會(huì)力量重點(diǎn)建設(shè)面向中低收入群體的普惠型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，適度建設(shè)面向中高收入家庭的中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足老年人多層次服務(wù)需求。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資發(fā)展社區(qū)型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型、旅居型等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障、運(yùn)行可持續(xù)的普惠養(yǎng)老模式。進(jìn)一步完善市場(chǎng)原則下的普惠價(jià)格形成機(jī)制。通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制自主形成普惠養(yǎng)老分級(jí)服務(wù)價(jià)格，向失能半失能老年人提供差異化服務(wù)，保障老年人享受到優(yōu)惠的養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格。鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)布局養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)點(diǎn)，培育發(fā)展以普惠養(yǎng)老服務(wù)為主責(zé)主業(yè)、承擔(dān)公共服務(wù)功能的國(guó)有企業(yè)。主要承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)功能的國(guó)有企業(yè)，重點(diǎn)考核服務(wù)質(zhì)量、成本控制、運(yùn)營(yíng)效率等情況。推動(dòng)黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。支持和規(guī)范民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展多種類型的合作共建。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌化、連鎖化、專業(yè)化發(fā)展。

專欄三  養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)工程

（三）補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板

1. 健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施短板、促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和兩項(xiàng)改革“后半篇”文章統(tǒng)籌推進(jìn)。結(jié)合市域內(nèi)片區(qū)劃分，按照新建投用一批、改造提升一批、整合重組一批“三個(gè)一批”思路，優(yōu)化養(yǎng)老設(shè)施布局，擴(kuò)大服務(wù)有效供給。構(gòu)建“1+N+N”農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，即建有1所以農(nóng)村特困失能、殘疾和計(jì)劃生育家庭特殊老年人專業(yè)照護(hù)為主的縣級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院），在中心鎮(zhèn)、涉改鄉(xiāng)鎮(zhèn)片區(qū)化、集約化整合資源，打造N個(gè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，依托農(nóng)村日間照料中心、幸福院建設(shè)N個(gè)村級(jí)互助養(yǎng)老服務(wù)站（點(diǎn)）。區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院在保障特困人員集中供養(yǎng)的前提下，拓展社會(huì)代養(yǎng)、日托照料、居家服務(wù)等多種功能。到2025年，基本形成以市失能特困人員養(yǎng)護(hù)院為中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心為骨干、村級(jí)互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)為網(wǎng)點(diǎn)的農(nóng)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2. 實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程。深入推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全專項(xiàng)整治三年行動(dòng)。對(duì)全市11所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面實(shí)施消防安全改造，2022年改造6所，2023年改造5所。落實(shí)資金等保障措施，建立隱患、整改、責(zé)任“三個(gè)清單”，按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)對(duì)標(biāo)整改，確保重大消防安全隱患全部清零。堅(jiān)持人防、物防、技防相結(jié)合，經(jīng)常性組織開展消防安全宣傳教育培訓(xùn)和應(yīng)急疏散演練。推動(dòng)設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接入消防物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)。

3. 推進(jìn)互助養(yǎng)老服務(wù)。合理規(guī)劃建設(shè)村級(jí)互助養(yǎng)老點(diǎn)，盡量選擇交通方便、公共資源相對(duì)便捷可及的地方設(shè)置村級(jí)互助養(yǎng)老點(diǎn)。規(guī)模較大、人口相對(duì)集中的村、農(nóng)村聚居點(diǎn)，利用各類閑置資源，單獨(dú)設(shè)置互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)；規(guī)模較小、人口較分散的村，可依托村黨群服務(wù)中心等公共資源，綜合設(shè)置互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)。互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)面積不低于100平方米，為老年人提供日間托養(yǎng)、生活照料、休閑娛樂、精神慰藉等基本養(yǎng)老服務(wù)，有條件的地方可提供助餐服務(wù)。鼓勵(lì)利用農(nóng)村閑置房屋發(fā)展一批設(shè)施完備、服務(wù)優(yōu)良的鄉(xiāng)村養(yǎng)老基地。鼓勵(lì)老年協(xié)會(huì)管理運(yùn)營(yíng)村級(jí)互助養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)。探索農(nóng)村互助養(yǎng)老運(yùn)營(yíng)機(jī)制，完善政府補(bǔ)助、社會(huì)捐助、個(gè)人（子女）繳費(fèi)相結(jié)合的經(jīng)費(fèi)籌措辦法。

4. 健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)關(guān)愛服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力宣傳《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》，提升農(nóng)村老年人贍（扶）養(yǎng)人的守法意識(shí)，監(jiān)督贍（扶）養(yǎng)人履行贍（扶）養(yǎng)義務(wù)。完善農(nóng)村生活困難老年人、留守老年人信息檔案。健全農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能、失智、留守等特殊困難老年人關(guān)愛巡訪制度，推動(dòng)實(shí)施網(wǎng)格化管理，幫助解決基本生活安全問(wèn)題。加強(qiáng)農(nóng)村為老服務(wù)組織建設(shè)，加快培育專業(yè)化為老服務(wù)社會(huì)組織，支持成立農(nóng)村養(yǎng)老志愿服務(wù)隊(duì)伍、培養(yǎng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)志愿者。動(dòng)員機(jī)關(guān)事業(yè)單位與農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、志愿服務(wù)組織和志愿者與農(nóng)村老年人開展結(jié)對(duì)幫扶。

專欄四  農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)短板工程

第三節(jié)  健全醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系

（一）深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

1. 豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。按照方便就近、互利互惠的原則，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作合作關(guān)系，簽訂合作協(xié)議，健全急救急診、預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率達(dá)100%，促進(jìn)“兩院一體”發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和設(shè)施設(shè)備，為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供住院、康復(fù)、護(hù)理、生活照料及臨終關(guān)懷等一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可納入全市分級(jí)診療體系，納入醫(yī)聯(lián)體管理，作為醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與醫(yī)保政策有效銜接，加大醫(yī)保政策對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持力度，構(gòu)建“醫(yī)療+養(yǎng)老+醫(yī)保”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障體系。合理核定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保限額。到2025年，基本形成覆蓋城鄉(xiāng)、功能齊全、有序銜接、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2. 增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃銜接，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源配置，盤活存量，整合資源。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)。積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院毗鄰建設(shè)，采取多種有效方式實(shí)現(xiàn)資源整合、服務(wù)銜接。支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護(hù)理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，打造一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。探索醫(yī)、教、養(yǎng)結(jié)合模式，建設(shè)一批醫(yī)教養(yǎng)綜合體。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請(qǐng)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的，取消行政審批，實(shí)行備案管理。簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，不需另行設(shè)立新的法人。

3. 推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，引進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與運(yùn)營(yíng)管理。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期選派技術(shù)骨干和管理團(tuán)隊(duì)，幫助與其合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療護(hù)理能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合條件的，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在技術(shù)準(zhǔn)入、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和推薦評(píng)優(yōu)等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展疾病防控、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、中醫(yī)養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。

4. 增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老服務(wù)功能。支持老年康復(fù)醫(yī)院、老年醫(yī)院、老年護(hù)理院、安寧療護(hù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。推動(dòng)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年醫(yī)療護(hù)理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、老年門診，逐步提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與老年日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作，為社區(qū)及居家老年人提供接續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和健康管理服務(wù)。將符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。開展安寧療護(hù)服務(wù)，推進(jìn)全生命周期健康管理。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的生命教育。

5. 推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向居家社區(qū)延伸。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”方式收費(fèi)。提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材適用本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策，上門服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。鼓勵(lì)社會(huì)力量開辦社區(qū)護(hù)理站。積極開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)。

專欄五  醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程

（二）促進(jìn)康養(yǎng)融合

1. 完善老年人健康服務(wù)體系。構(gòu)建綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)開展“健康敲門行動(dòng)”，對(duì)轄區(qū)65周歲及以上老年人每年提供1次免費(fèi)健康管理服務(wù)，建立老年人健康檔案。做好老年人健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從健康管理、失能失智照護(hù)到安寧療護(hù)的老年人生命周期全覆蓋。做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強(qiáng)化老年人居家醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)老年失能預(yù)防，推動(dòng)失能預(yù)防關(guān)口前移，降低老年人失能發(fā)生率。加強(qiáng)老年人群重大傳染病的早期篩查、干預(yù)。

2. 實(shí)施老年健康促進(jìn)工程。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、干預(yù)及分類指導(dǎo)，開展老年口腔健康、老年?duì)I養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理關(guān)愛行動(dòng)。推動(dòng)老年健康領(lǐng)域科研成果轉(zhuǎn)化，遴選推廣一批老年健康適宜技術(shù)，提高基層老年健康服務(wù)能力。積極開展老年疾病防控的知識(shí)宣傳。完善老年人心理健康與精神障礙早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、老年病、慢性病防治等方面的優(yōu)勢(shì)和作用，增強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的活力和可及性。

3. 強(qiáng)化老年人疫情防控。制定老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案和指南，分類完善居家、社區(qū)和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人疫情防控措施，實(shí)施重點(diǎn)老年人健康守護(hù)行動(dòng)。在疫情應(yīng)急處置中，充分發(fā)揮基層黨組織和基層自治組織的作用，做好特殊困難老年人的就醫(yī)幫助、生活照顧、心理慰藉等服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控制度和能力建設(shè)。

4. 發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。以實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老全覆蓋為目標(biāo)，根據(jù)各地資源稟賦，促進(jìn)養(yǎng)老與健康、旅游等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，推出一批以度假型養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)老、生態(tài)康養(yǎng)、療養(yǎng)康復(fù)、森林康養(yǎng)等為主題的健康養(yǎng)老產(chǎn)品，形成一批康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群。依托秦巴山地自然風(fēng)光和森林、峽谷、溫泉、中藥材、旅游等資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)展各具特色的旅居康養(yǎng)、避暑養(yǎng)生、醫(yī)療保健、康體運(yùn)動(dòng)、健康食品等業(yè)態(tài)，增強(qiáng)休閑養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老對(duì)老年人的吸引力。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與康養(yǎng)旅養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)合作，開展醫(yī)療與養(yǎng)生保健服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，推進(jìn)“中醫(yī)藥＋旅游＋養(yǎng)老”發(fā)展。

5. 促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與鄉(xiāng)村振興有效銜接。建立城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)口合作機(jī)制，推動(dòng)城市與農(nóng)村之間養(yǎng)老服務(wù)資源和要素的自由流動(dòng)，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)均衡發(fā)展。鼓勵(lì)進(jìn)城務(wù)工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，參與、培育和發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。建設(shè)鄉(xiāng)村型健康養(yǎng)老基地，促進(jìn)養(yǎng)老、旅游、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。支持社會(huì)力量建設(shè)旅居養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。支持社會(huì)力量在農(nóng)村投資興辦面向失能、失智、高齡老年人的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與投資高端養(yǎng)老和康養(yǎng)基地建設(shè)。

專欄六  康養(yǎng)結(jié)合能力提升工程

第四節(jié)  健全養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量發(fā)展體系

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。落實(shí)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》等標(biāo)準(zhǔn)，健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量長(zhǎng)效機(jī)制。到2025年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)建筑、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等方面的風(fēng)險(xiǎn)隱患排查整治。落實(shí)《達(dá)州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂食品安全管理辦法（試行）》，運(yùn)用“e食安”加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂食品安全智慧監(jiān)管，到2025年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食品安全等級(jí)B級(jí)以上達(dá)到70%以上。

推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)智能化發(fā)展。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老行動(dòng)，依托達(dá)州市智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，積極開展與“城市大腦”、一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、政務(wù)信息資源共享平臺(tái)充分對(duì)接，推動(dòng)養(yǎng)老領(lǐng)域公共數(shù)據(jù)開放共享。依托達(dá)州市特殊困難老人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老需求信息庫(kù)，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)采集、分析和運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)需求和供給精準(zhǔn)對(duì)接，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)資源合理分配和高效利用。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)管理和安全管控。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)的深度融合，匯聚線上線下資源，精準(zhǔn)對(duì)接需求與供給，努力實(shí)現(xiàn)為老年人提供“點(diǎn)菜式”就近便捷養(yǎng)老服務(wù)。引導(dǎo)有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，依托互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能養(yǎng)老設(shè)備等，開發(fā)多種“互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用，打造多層次智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，探索養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)、新模式。

推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。開展養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查，采集相關(guān)資料數(shù)據(jù)，為“十四五”時(shí)期養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供參考依據(jù)。健全入院評(píng)估制度，對(duì)老年人身體狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定照料護(hù)理等級(jí)。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理，建立健全各項(xiàng)制度，提升智慧監(jiān)管和安全風(fēng)險(xiǎn)防范能力。開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定，等級(jí)評(píng)定結(jié)果及時(shí)公布，作為群眾選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參考，在醒目位置公示各類服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)依據(jù)，接受社會(huì)監(jiān)督。

專欄七  養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升工程

第五節(jié)  健全養(yǎng)老人才隊(duì)伍支撐體系

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)。探索“學(xué)歷教育+職業(yè)培訓(xùn)+繼續(xù)教育+實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)”四位一體的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)人才培養(yǎng)模式。鼓勵(lì)職業(yè)院校設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程，培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、社會(huì)工作、養(yǎng)老理論研究等專業(yè)人才。將養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)納入人力資源社會(huì)保障部門職業(yè)技能提升培訓(xùn)體系。充分發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)等市場(chǎng)主體作用，推動(dòng)養(yǎng)老領(lǐng)域產(chǎn)教融合發(fā)展。支持院校和優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共建合辦養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，探索有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展成實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)點(diǎn)。引導(dǎo)中職院校建立適應(yīng)養(yǎng)老行業(yè)需求的人才培養(yǎng)模式，培育一批養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域產(chǎn)教融合型企業(yè)。

提升養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能水平。以養(yǎng)老院院長(zhǎng)、養(yǎng)老護(hù)理員、老年社會(huì)工作者為重點(diǎn)，持續(xù)開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動(dòng)，強(qiáng)化實(shí)際操作技能訓(xùn)練、綜合職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。鼓勵(lì)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員參加養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和全國(guó)社會(huì)工作者職業(yè)水平考試。積極參加達(dá)州市養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)班。依托大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)工作實(shí)訓(xùn)基地。“十四五”期間，全市累計(jì)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員2000人次，實(shí)現(xiàn)每千名老年人、每百?gòu)堭B(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位均配備1名社會(huì)工作者。

完善養(yǎng)老服務(wù)人員保障激勵(lì)機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定為養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員辦理社會(huì)保險(xiǎn)。對(duì)簽訂一年以上勞動(dòng)合同并參加社會(huì)保險(xiǎn)的，按規(guī)定落實(shí)崗位和社保補(bǔ)貼。開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)評(píng)定工作，引導(dǎo)用人單位建立與職業(yè)技能等級(jí)配套的薪酬激勵(lì)機(jī)制。探索建立養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼、從業(yè)年限補(bǔ)貼等制度。持續(xù)開展達(dá)州市養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能競(jìng)賽。開展“優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員”“優(yōu)秀養(yǎng)老院長(zhǎng)”和養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)（示范）單位等選樹活動(dòng)，提升養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)認(rèn)同感。

發(fā)展為老志愿服務(wù)。鼓勵(lì)引導(dǎo)基層群眾性自治組織、依法成立的志愿服務(wù)組織、老年人組織和慈善組織等組織和個(gè)人，積極為老年人提供志愿服務(wù)。將為老志愿服務(wù)納入中小學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)。引導(dǎo)在校生志愿服務(wù)和暑期實(shí)踐、相關(guān)專業(yè)技能學(xué)生社會(huì)實(shí)習(xí)、社會(huì)愛心人士志愿服務(wù)等，與老年人生活服務(wù)、健康服務(wù)、精神慰藉、法律援助等有效對(duì)接。支持開展面向老年人的慈善公益活動(dòng)。依托專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)心理工作者和社會(huì)工作者，開展老年心理健康和心理關(guān)懷服務(wù)。推行“訂單式”志愿服務(wù)，為老年人提供陪伴聊天、陪同就醫(yī)（購(gòu)物）、服務(wù)繳費(fèi)、法律援助、智能設(shè)備培訓(xùn)等形式多樣的老年關(guān)愛服務(wù)，建立志愿服務(wù)儲(chǔ)蓄、回饋、激勵(lì)與評(píng)價(jià)機(jī)制，提升志愿服務(wù)的持續(xù)性、規(guī)范性與有效性。發(fā)揮社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者、社區(qū)志愿者、社會(huì)慈善資源“五社聯(lián)動(dòng)”作用，開展為老志愿服務(wù)。試點(diǎn)推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)”，探索“積分制”“時(shí)間銀行”和互助養(yǎng)老等模式。

專欄八  養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍提升工程

第六節(jié)  健全養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系

培育養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)。實(shí)施“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”行動(dòng)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、養(yǎng)生、健康、金融等行業(yè)融合發(fā)展，創(chuàng)新和豐富養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)新模式與新業(yè)態(tài)，拓展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新型消費(fèi)領(lǐng)域。加快形成帶動(dòng)性強(qiáng)、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益好的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。推動(dòng)多元發(fā)展，強(qiáng)化市場(chǎng)主體培育。鼓勵(lì)社會(huì)資本通過(guò)多種方式和途徑參與養(yǎng)老與健康服務(wù)業(yè)設(shè)施建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老普惠金融，引導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)開發(fā)兼顧穩(wěn)健性和收益性，適合老年人客戶的養(yǎng)老型理財(cái)、信托等金融產(chǎn)品，增加老年人財(cái)產(chǎn)性收入。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)和行業(yè)監(jiān)管。積極培育全市性養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)。

激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)新動(dòng)能。圍繞老年人生活起居、安全保障、保健康復(fù)、醫(yī)療衛(wèi)生等需求，大力發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”。支持企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)等智能養(yǎng)老設(shè)備及食品、旅游、體育等適老化產(chǎn)品用品。支持新型材料、第五代移動(dòng)通信（5G）、人工智能（AI）、虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）等新興技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的推廣應(yīng)用。積極參加養(yǎng)老服務(wù)業(yè)暨養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展嵌入式康復(fù)輔具器具銷售和租賃網(wǎng)點(diǎn)，提供用品展示、預(yù)約使用、指導(dǎo)教學(xué)、售后維修、回收利用等服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地方研究將符合條件的基本治療性康復(fù)輔具按規(guī)定逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

推進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展。積極融入萬(wàn)達(dá)開川渝統(tǒng)籌發(fā)展示范區(qū)建設(shè)，建立區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作協(xié)商機(jī)制，打造區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)聯(lián)合平臺(tái)，建立三地統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)和管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)互認(rèn)互通。優(yōu)化異地養(yǎng)老醫(yī)保結(jié)算制度，提升養(yǎng)老服務(wù)便利共享水平。促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)資源要素自由流動(dòng)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)協(xié)作和認(rèn)知障礙照護(hù)能力提升協(xié)作。探索建立“費(fèi)隨人走”“費(fèi)隨人給”統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的異地養(yǎng)老機(jī)制。

專欄九  養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)提升工程

第七節(jié)  健全老年友好環(huán)境支持體系

強(qiáng)化老年人權(quán)益保障。在制定涉及老年人利益的具體措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)征求老年人的意見。建立完善涉老婚姻家庭、侵權(quán)等矛盾糾紛的預(yù)警、排查、調(diào)解機(jī)制。加強(qiáng)老年人權(quán)益保障普法宣傳，提高老年人運(yùn)用法律手段維護(hù)自身合法權(quán)益的意識(shí)。加強(qiáng)老年人消費(fèi)權(quán)益保護(hù)，依法查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為。嚴(yán)厲打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙等違法犯罪行為，提升老年人識(shí)騙防騙能力。完善老年人監(jiān)護(hù)制度，推動(dòng)解決無(wú)監(jiān)護(hù)老年人的特殊困難老年人監(jiān)護(hù)保障問(wèn)題。做好涉老矛盾糾紛預(yù)警、排查、化解。建立適老型訴訟服務(wù)機(jī)制。倡導(dǎo)律師事務(wù)所、公證機(jī)構(gòu)、基層法律服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人減免法律服務(wù)費(fèi)用，為行動(dòng)不便的老年人提供上門服務(wù)。

打造老年宜居環(huán)境。遵循適老性和老年友好型原則，保障老年人日常生活的安全性和便利性。構(gòu)建安全綠色便利生活環(huán)境，推進(jìn)“老年友好型城市”和“老年宜居社區(qū)”建設(shè)。推動(dòng)老年人共建共享綠色社區(qū)、美麗宜居村莊和生態(tài)文明建設(shè)成果。到2025年，創(chuàng)建示范性全國(guó)老年友好型社區(qū)2個(gè)，創(chuàng)建全國(guó)敬老文明號(hào)1個(gè)。引導(dǎo)、支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。推進(jìn)街道、社區(qū)“老年人生活圈”配套設(shè)施建設(shè)，為老年人提供一站式便捷服務(wù)。推動(dòng)公共場(chǎng)所適老化改造，大力推進(jìn)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，加大城市道路、交通設(shè)施、公共交通工具等適老化改造力度。建設(shè)兼顧老年人需求的智慧社會(huì)，對(duì)醫(yī)療、社保、民政、金融、電信、郵政、出入境、生活繳費(fèi)高頻事項(xiàng)和服務(wù)場(chǎng)景，設(shè)置必要的線下辦事渠道并向基層延伸。推進(jìn)政務(wù)數(shù)據(jù)共享，優(yōu)化線上線下政務(wù)服務(wù) ，讓老年人辦事少跑腿。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化改造，改善信息無(wú)障礙服務(wù)環(huán)境。鼓勵(lì)和引導(dǎo)車站、醫(yī)院、銀行、商（市）場(chǎng)等公共場(chǎng)所配備老花鏡、放大鏡及具有大屏播放、大字閱讀、觸屏播報(bào)、語(yǔ)音提醒、低位使用的各類方便老年人使用的工具設(shè)備，堅(jiān)持線上服務(wù)和線下服務(wù)相結(jié)合，推進(jìn)智能化服務(wù)適應(yīng)老年人需求。

發(fā)展老年教育。將老年教育納入全市教育發(fā)展規(guī)劃和終身教育體系，擴(kuò)大老年教育資源供給。實(shí)施老年大學(xué)建設(shè)提升行動(dòng)。推動(dòng)老年大學(xué)向基層延伸，優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育。創(chuàng)新老年教育體制機(jī)制，發(fā)展“老年開放大學(xué)”“網(wǎng)上老年大學(xué)”，搭建老年教育資源共享和公共服務(wù)平臺(tái)。探索建立“學(xué)分銀行”，將寓教于樂與終身學(xué)習(xí)相結(jié)合，提高老年人社會(huì)參與能力。支持各類有條件的學(xué)校舉辦老年大學(xué)（學(xué)校），支持社會(huì)力量舉辦老年大學(xué)（學(xué)校），推動(dòng)擴(kuò)大老年教育資源供給。探索建立市場(chǎng)化運(yùn)作的老年大學(xué)、老年學(xué)習(xí)樂園，更好滿足老年人精神養(yǎng)老、文化養(yǎng)老的需要。利用各種教育機(jī)構(gòu)和多種教學(xué)手段，面向老年人開設(shè)電腦操作、智能手機(jī)使用等智能技術(shù)運(yùn)用課程。支持各類機(jī)構(gòu)舉辦老年大學(xué)、參與老年教育和發(fā)展老年人互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程教育。

擴(kuò)大老年人社會(huì)參與。在全社會(huì)倡導(dǎo)積極老齡觀，引導(dǎo)老年人根據(jù)自身情況，積極參與家庭、社區(qū)和社會(huì)發(fā)展。加強(qiáng)老年人力資源開發(fā)。支持技術(shù)型老年人參與科技開發(fā)和應(yīng)用、開展咨詢服務(wù)。充分發(fā)揮低齡老年人作用。在學(xué)校、醫(yī)院等單位和社區(qū)家政服務(wù)、公共場(chǎng)所服務(wù)管理等行業(yè)，探索適合老年人靈活就業(yè)的模式。積極開展“銀齡行動(dòng)”，支持老年人參與文明實(shí)踐、公益慈善、科教文衛(wèi)等社會(huì)公益事業(yè)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人在城鄉(xiāng)社區(qū)建立基層老年協(xié)會(huì)、老年體育協(xié)會(huì)等基層老年社會(huì)組織，搭建自我服務(wù)、自我管理、自我教育平臺(tái)。加大對(duì)公益性、互助性、服務(wù)性、專業(yè)性基層老年社會(huì)組織支持力度。指導(dǎo)和促進(jìn)基層老年社會(huì)組織規(guī)范化建設(shè)，提高專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)能力和社會(huì)公信力。

發(fā)展老年志愿服務(wù)。完善老年志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。支持老年人積極參加基層老年協(xié)會(huì)等社會(huì)組織，廣泛參與基層民主監(jiān)督、社會(huì)治安、環(huán)境保護(hù)、糾紛調(diào)解等志愿服務(wù)。發(fā)揮老年人在家庭教育、家風(fēng)傳承、關(guān)心教育下一代等方面的積極作用。倡導(dǎo)有志愿服務(wù)能力和意愿的老年人通過(guò)結(jié)對(duì)幫扶，鄰里互助，低齡老年人為高齡老年人、健康老年人為失能及殘疾老年人服務(wù)等形式提供志愿服務(wù)。充分發(fā)揮老年大學(xué)、老年協(xié)會(huì)作用，培育壯大老年志愿服務(wù)隊(duì)伍。健全老年志愿服務(wù)登記制度，打造老年志愿服務(wù)品牌。倡導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、農(nóng)林科技等方面的老專家、老知識(shí)分子參與鄉(xiāng)村振興等志愿服務(wù)。

完善家庭養(yǎng)老支持政策。鼓勵(lì)成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔(dān)照料責(zé)任，防止欺老虐老棄老問(wèn)題發(fā)生，將有能力贍養(yǎng)而拒不贍養(yǎng)老年人的違法行為納入個(gè)人社會(huì)信用記錄。支持面向家庭照護(hù)成員開展護(hù)理技能培訓(xùn)。將家庭照護(hù)者納入養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)等范圍。鼓勵(lì)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為長(zhǎng)期失能老年人提供照護(hù)服務(wù)，探索建立家庭喘息服務(wù)機(jī)制。

營(yíng)造敬老社會(huì)氛圍。加強(qiáng)人口老齡化國(guó)情教育，大力宣傳踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，傳承弘揚(yáng)“百善孝為先”的中華民族傳統(tǒng)美德。持續(xù)開展“敬老月”系列活動(dòng)和“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)老年優(yōu)待工作，在落實(shí)醫(yī)療保健、交通出行、商業(yè)服務(wù)、文體休閑等優(yōu)待政策基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展優(yōu)待項(xiàng)目、創(chuàng)新優(yōu)待方式，在醒目位置設(shè)置老年人優(yōu)待標(biāo)識(shí)，推廣老年人憑身份證等有效證件享受各項(xiàng)優(yōu)待政策。積極推進(jìn)落實(shí)外埠老年人同等享受本地優(yōu)待項(xiàng)目。廣泛開展“最美老人”“孝親敬老楷模”等選樹活動(dòng)。發(fā)揮廣播電視和網(wǎng)絡(luò)視聽媒體作用，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。

專欄十  老年教育服務(wù)提升工程

第八節(jié)  健全要素保障政策支持體系

科學(xué)規(guī)劃布局。在編制國(guó)土空間規(guī)劃時(shí)，同步編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)布局規(guī)劃，按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的用地位置及規(guī)模。合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總量不足或規(guī)劃滯后的，要在國(guó)土空間規(guī)劃編制或修改時(shí)予以完善。

落實(shí)住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建要求。嚴(yán)格落實(shí)新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付“四同步”要求。編制新建城區(qū)和居住（小）區(qū)規(guī)劃時(shí)，要按照每100戶不低于30平方米的標(biāo)準(zhǔn)提出養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃要求，不計(jì)入要求配建的社區(qū)公共服務(wù)用房面積。分級(jí)分類配建居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，新建居住（小）區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)率2022年達(dá)到80%，2025年達(dá)到100%。在住宅小區(qū)土地供應(yīng)時(shí)，應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)用房配建標(biāo)準(zhǔn)作為出讓地塊的規(guī)劃條件（應(yīng)安排在合理科學(xué)位置，不得安排在地下層和夾層）。在項(xiàng)目產(chǎn)權(quán)移交時(shí)，建設(shè)單位應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施以及有關(guān)建設(shè)資料無(wú)償移交至國(guó)有資產(chǎn)管理部門，再由國(guó)有資產(chǎn)管理部門劃撥給市民政局，由民政局履行監(jiān)管職責(zé)，確保養(yǎng)老服務(wù)用途。完善“四同步”工作規(guī)則，明確民政局在“四同步”中的職責(zé)。對(duì)存在配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問(wèn)題的，在整改到位之前建設(shè)單位不得組織竣工驗(yàn)收。市人民政府要在城市居住社區(qū)補(bǔ)短板和城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造工作中統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。老舊小區(qū)無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施未達(dá)配建標(biāo)準(zhǔn)的，通過(guò)新建、政府回購(gòu)、租賃、改造等方式因地制宜補(bǔ)足養(yǎng)老設(shè)施，并同步開展消防設(shè)施改造。制定住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)、移交、管理工作實(shí)施方案。

保障用地用房需求。根據(jù)人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和老齡化發(fā)展趨勢(shì)，因地制宜提出養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和布局。科學(xué)編制供地計(jì)劃，分階段供應(yīng)規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，對(duì)符合養(yǎng)老服務(wù)供地要求的落實(shí)到年度建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃，做到應(yīng)保盡保。涉及新增建設(shè)用地的，在土地利用年度計(jì)劃中優(yōu)先予以安排。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地符合《劃撥用地目錄》的，可采取劃撥方式供地。舉辦非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可憑登記機(jī)關(guān)頒發(fā)的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記證書和其他法定材料申請(qǐng)劃撥供地，自然資源、規(guī)劃部門要積極落實(shí)劃撥用地政策。鼓勵(lì)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以出讓等有償使用方式取得國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)。對(duì)單獨(dú)成宗供應(yīng)的營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，應(yīng)當(dāng)以出讓方式供應(yīng)。支持利用集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，鼓勵(lì)農(nóng)村三產(chǎn)留地優(yōu)先用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。存量商業(yè)服務(wù)用地等其他用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的，允許按照適老化設(shè)計(jì)要求調(diào)整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗(yàn)等土地和規(guī)劃要求。嚴(yán)禁擅自改變建設(shè)用地用途、容積率等規(guī)劃設(shè)計(jì)條件，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地用于房地產(chǎn)開發(fā)。

有效利用閑置資源。全面清理兩項(xiàng)改革后鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）騰退的各類閑置用房，符合條件的優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)利用商業(yè)、辦公、工業(yè)、倉(cāng)儲(chǔ)存量房屋以及社區(qū)用房等舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，符合條件的，可在5年內(nèi)實(shí)行繼續(xù)按土地原用途和權(quán)利類型使用土地的過(guò)渡期政策，過(guò)渡期后根據(jù)有關(guān)規(guī)定和具體情形辦理相關(guān)手續(xù)。探索“兩無(wú)償一優(yōu)先”發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，社區(qū)服務(wù)用房40%以上“無(wú)償”用于養(yǎng)老服務(wù)，公建配套的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“無(wú)償”用于公益性養(yǎng)老服務(wù)，行政事業(yè)單位的閑置辦公用房“優(yōu)先”用于養(yǎng)老設(shè)施。凡利用建筑面積1000平方米以下的獨(dú)棟建筑或內(nèi)部樓層改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，在符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，可不出具近期動(dòng)遷計(jì)劃說(shuō)明、臨時(shí)改變建筑使用功能說(shuō)明、環(huán)評(píng)審批文件或備案回執(zhí)。對(duì)無(wú)法完整獲得舊房歷史資料的項(xiàng)目，可在委托房屋建筑結(jié)構(gòu)安全性鑒定并滿足安全條件后實(shí)施。

推進(jìn)“放管服”改革。健全開放、競(jìng)爭(zhēng)、公平、有序的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，積極支持社會(huì)力量參與提供養(yǎng)老服務(wù)。完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案辦事指南，優(yōu)化辦事流程。推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案“川渝通辦”。及時(shí)公布養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施清單和投資指南。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)在同一行政管轄區(qū)增設(shè)營(yíng)業(yè)場(chǎng)所可“一照多址”，對(duì)已在其他地方取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)必須設(shè)立子公司。

完善財(cái)稅扶持政策。繼續(xù)落實(shí)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。通過(guò)補(bǔ)助投資、貸款貼息、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定的，可享受小微企業(yè)、非營(yíng)利性組織等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照《關(guān)于養(yǎng)老、托育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》（財(cái)政部公告2019年第76號(hào)）規(guī)定，落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。落實(shí)各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價(jià)格政策，不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策，因難以計(jì)量等操作性原因無(wú)法執(zhí)行的，探索應(yīng)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段予以解決。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受相關(guān)扶持政策措施。

發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司發(fā)展?jié)M足長(zhǎng)期養(yǎng)老需求的養(yǎng)老保障管理業(yè)務(wù)，開發(fā)符合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)人員和老年人特點(diǎn)的險(xiǎn)種。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)人員投保職業(yè)責(zé)任險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)。鼓勵(lì)老年人投保意外傷害險(xiǎn)、疾病健康險(xiǎn)等險(xiǎn)種。

加大金融支持。鼓勵(lì)商業(yè)銀行向產(chǎn)權(quán)明晰的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)（設(shè)施）抵押貸款和應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款，允許營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進(jìn)行抵押融資。落實(shí)創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款政策，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)參照貸款基礎(chǔ)利率，合理確定貸款利率水平。對(duì)建設(shè)周期長(zhǎng)、現(xiàn)金流穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵(lì)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)適當(dāng)延長(zhǎng)貸款期限，靈活采取循環(huán)貸款、年審制、分期分段式等多種還款方式。支持符合條件的市場(chǎng)化、規(guī)范化程度高的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)進(jìn)行股權(quán)或債券融資。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)融資過(guò)程中，金融機(jī)構(gòu)不得違規(guī)收取手續(xù)費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、承諾費(fèi)、資金管理費(fèi)等。

第九節(jié)  健全養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系

強(qiáng)化信用體系建設(shè)。建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)備案信用承諾制度，備案申請(qǐng)人書面承諾養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開展活動(dòng)，書面承諾向社會(huì)公開，履約情況記入信用記錄。貫徹實(shí)施《養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)失信聯(lián)合懲戒對(duì)象名單管理辦法（試行）》，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)人員建立信用檔案，完善養(yǎng)老服務(wù)失信企業(yè)及主要負(fù)責(zé)人退出機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與公共信用信息平臺(tái)的信用信息對(duì)接，實(shí)施失信聯(lián)合懲戒。建立養(yǎng)老服務(wù)失信提示、警示約談制度，依法依規(guī)向社會(huì)公開共享各類養(yǎng)老服務(wù)主體失信信息。建立養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體信用記錄，實(shí)現(xiàn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)違法行為信息的及時(shí)披露。制定“履職照單免責(zé)、失職照單問(wèn)責(zé)”的養(yǎng)老服務(wù)信用責(zé)任清單，加大對(duì)違規(guī)行為的查處懲戒力度。對(duì)嚴(yán)重危害老年人生命財(cái)產(chǎn)安全、嚴(yán)重破壞養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)秩序的失信行為，依法依規(guī)予以懲處。

深入推進(jìn)協(xié)同監(jiān)管。建立綜合監(jiān)管、專業(yè)監(jiān)管、信用監(jiān)管、行業(yè)自律互為支撐的全方位監(jiān)管體系，健全各司其職、各盡其責(zé)的跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，完善事中事后監(jiān)管制度。健全“雙隨機(jī)、一公開”工作機(jī)制，加大對(duì)違規(guī)行為的查處懲戒力度。強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”運(yùn)用，提升監(jiān)管信息化水平。健全完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)隱患主動(dòng)發(fā)現(xiàn)通報(bào)機(jī)制。制定養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管賦權(quán)清單，明確監(jiān)管職責(zé)、監(jiān)管依據(jù)、監(jiān)管流程和監(jiān)管事項(xiàng)，各相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分工依法履行監(jiān)管職責(zé)，實(shí)行清單式監(jiān)管。建立監(jiān)管結(jié)果與等級(jí)評(píng)定、補(bǔ)貼、政府購(gòu)買服務(wù)以及行業(yè)準(zhǔn)入退出等掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。依法打擊無(wú)證無(wú)照從事養(yǎng)老服務(wù)行為。完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，指導(dǎo)退出機(jī)構(gòu)妥善做好老年人服務(wù)協(xié)議解除、安置等工作，建立健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)關(guān)停等特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制。對(duì)建設(shè)、銷售以老年人為主要居住群體的住宅或居住小區(qū)，要堅(jiān)持以服務(wù)為本的功能定位，建立監(jiān)管機(jī)制，落實(shí)信用承諾，強(qiáng)化日常監(jiān)管，確保經(jīng)營(yíng)健康穩(wěn)定可持續(xù)，嚴(yán)禁以養(yǎng)老之名“跑馬圈地”。

規(guī)范運(yùn)營(yíng)服務(wù)行為。指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，按規(guī)定配置視頻監(jiān)控設(shè)施。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)申領(lǐng)使用政府提供的建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等資金的監(jiān)督管理。加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中納入醫(yī)保協(xié)議管理的內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金的監(jiān)督管理力度，依法打擊欺詐騙保行為，保障醫(yī)保基金安全。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)收服務(wù)費(fèi)管理。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為彌補(bǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足，通過(guò)銷售預(yù)付費(fèi)性質(zhì)“會(huì)員卡”等形式進(jìn)行營(yíng)銷的，按照包容審慎監(jiān)管原則，明確限制性條件，采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金安全。加大對(duì)以養(yǎng)老服務(wù)為名非法集資的風(fēng)險(xiǎn)排查力度，做好政策宣傳和風(fēng)險(xiǎn)提示，依法打擊養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)為名的非法集資活動(dòng)。嚴(yán)禁利用養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)地開展與養(yǎng)老服務(wù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。

提升應(yīng)急救援能力。督促指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生和社會(huì)安全等突發(fā)公共事件預(yù)案，配備必要的應(yīng)急防護(hù)物資、隔離設(shè)施，培養(yǎng)培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急隊(duì)伍，定期開展應(yīng)急演練。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)急能力培訓(xùn)，將消防安全、疫情防控、避災(zāi)避險(xiǎn)、應(yīng)急處置等課程納入培訓(xùn)范圍。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)處置和危機(jī)應(yīng)對(duì)宣傳培訓(xùn)和演練，提升老年人和養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急能力。依托市級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建立養(yǎng)老應(yīng)急救援中心，加強(qiáng)市、鄉(xiāng)、村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急能力建設(shè)，構(gòu)建“分層分類、平戰(zhàn)結(jié)合、高效協(xié)作”的應(yīng)急救援體系。

壓實(shí)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)依法登記、備案承諾、履約服務(wù)、應(yīng)急管理、質(zhì)量安全、消防安全、食品安全等事項(xiàng)承擔(dān)主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理機(jī)制，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)、安全管理、風(fēng)險(xiǎn)防控、糾紛解決的能力和水平。

第四章  保障措施

第一節(jié)  強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展全過(guò)程。強(qiáng)化各級(jí)人民政府落實(shí)規(guī)劃的主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施的組織、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)，將規(guī)劃主要任務(wù)指標(biāo)納入萬(wàn)源市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，納入政府工作議事日程和目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）二級(jí)工作銜接。建立市政府牽頭的養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工，形成統(tǒng)籌推進(jìn)、各負(fù)其責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)的工作格局。強(qiáng)化市民政局的牽頭責(zé)任以及各有關(guān)部門的主體責(zé)任，圍繞規(guī)劃目標(biāo)，加強(qiáng)配套制度建設(shè)，強(qiáng)化制度對(duì)規(guī)劃實(shí)施的保障支撐作用。市政府要把養(yǎng)老服務(wù)作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性、綜合性工作，建立健全養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)構(gòu)，充實(shí)工作力量，結(jié)合政府購(gòu)買基層公共管理和社會(huì)服務(wù)，在基層特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）開發(fā)一批為老服務(wù)崗位，著力提升基層經(jīng)辦能力，確保養(yǎng)老服務(wù)管理服務(wù)工作落實(shí)到位。

第二節(jié)  強(qiáng)化資金保障

根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)力水平，逐步增加養(yǎng)老服務(wù)投入。設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展專項(xiàng)資金。萬(wàn)源市財(cái)政按照支出責(zé)任將養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展所需資金足額納入年度財(cái)政預(yù)算。各級(jí)人民政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要加大傾斜力度，自2022年起將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。加大政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)力度，完善政府購(gòu)買服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)地方在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)中通盤考慮運(yùn)營(yíng)問(wèn)題，確保后續(xù)發(fā)展可持續(xù)。完善對(duì)基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)需方與補(bǔ)供方相結(jié)合的財(cái)力補(bǔ)貼機(jī)制，帶動(dòng)社會(huì)有效投資。健全養(yǎng)老服務(wù)資金及時(shí)撥付、安全監(jiān)管機(jī)制，確保資金使用規(guī)范、安全有效。積極引導(dǎo)社會(huì)資本、慈善資金投入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。鼓勵(lì)利用政府專項(xiàng)債券支持政府投資的養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。

第三節(jié)  深化改革創(chuàng)新

探索建立“黨建+養(yǎng)老服務(wù)”工作機(jī)制。督促符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照應(yīng)建盡建原則及時(shí)建立黨組織，實(shí)現(xiàn)黨組織和黨的工作全覆蓋，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。聚焦養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重點(diǎn)、難點(diǎn)、痛點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，破解發(fā)展難題，打造亮點(diǎn)特色。以整體解決縣域養(yǎng)老問(wèn)題為目標(biāo)，統(tǒng)籌要素資源，強(qiáng)化改革集成，打造一批縣域養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)。開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提升工程。鼓勵(lì)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制機(jī)制，探索可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。

第四節(jié)  強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估

建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測(cè)分析與發(fā)展評(píng)價(jià)機(jī)制，完善養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計(jì)分類標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)。各有關(guān)部門要按照本規(guī)劃要求，細(xì)化工作要求，量化相關(guān)指標(biāo)，加強(qiáng)督促檢查，推進(jìn)任務(wù)落實(shí)，確保責(zé)任到位、工作到位、投入到位、見到實(shí)效。建立健全第三方評(píng)估機(jī)制。市民政局組織開展規(guī)劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估，推動(dòng)規(guī)劃實(shí)施。

附件：萬(wàn)源市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃重大項(xiàng)目清單

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萬(wàn)源市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃重大項(xiàng)目清單