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一、工作職責
萬源市醫(yī)療保障局成立于2019年3月，是市政府直屬機構，主要負責貫徹落實黨中央關于醫(yī)療保障工作的方針政策和省委、達州市委、萬源市委的決策部署，完善和執(zhí)行醫(yī)療相關政策，整頓醫(yī)療保障領域的亂象，理順醫(yī)療秩序，確保廣大參保對象正常享受國家優(yōu)惠政策。主要職責是：在達州市醫(yī)療保障局的組織下，參與擬訂并實施各項醫(yī)療保障政策和制度。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度，不斷提高醫(yī)療保障水平，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，監(jiān)督管理本級醫(yī)保經辦工作，確保醫(yī)療保障基金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革，更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。市醫(yī)保局內設4個股室：辦公室（黨建辦）、待遇保障股、醫(yī)藥服務管理股、基金監(jiān)管股。
二、機構設置
（一）辦公室（黨建辦）
負責機關內部綜合協(xié)調工作，承擔文電、會務、保密、檔案、政工、黨建、意識形態(tài)、黨風廉政建設、統(tǒng)戰(zhàn)及群團等工作。負責機關財務、國有資產管理以及機關和直屬單位預決算工作。負責職責范圍內的安全生產和職業(yè)健康、生態(tài)環(huán)境保護、審批服務便民化等工作。
（二）待遇保障股
擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。承擔醫(yī)療保障待遇管理工作。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。組織實施異地就醫(yī)等管理辦法、結算政策以及長期護理保險制度改革。組織實施醫(yī)療救助管理辦法。組織推進醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束機制以及對醫(yī)療費用的控制機制。負責基金財務，承擔基金財務報表編制、風險預警管理及基金統(tǒng)計分析工作。負責基金審批工作。
（三）醫(yī)藥服務管理股
組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。擬訂醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施。建立價格信息監(jiān)測制度。監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理。擬訂定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，負責全市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構管理工作。建立健全定點醫(yī)藥服務評價體系負責全市醫(yī)保信息化建設工作。
（四）基金監(jiān)管股
擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理制度并組織實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制和醫(yī)療保障信用評價體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。制定全市經辦服務規(guī)程，指導管理全市醫(yī)療保障經辦服務工作。督促落實全市醫(yī)療保障經辦機構內控管理和風險防范等工作。負責內審工作。
（五）萬源市醫(yī)療保障事務中心
異地就醫(yī)備案、政策咨詢、參保人員住院資料審核與報銷、特殊門診備案與報銷等業(yè)務經辦相關事宜
三、辦公地址：萬源市古東關街道東關路77號
四、辦公時間：9:00-12:00 13:00-17:00（節(jié)假日除外）
五、聯系方式：0818-8622262
六、負責人姓名： 查光強 黨組書記、局長
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